Formulario de Inscripción

Para inscribirse a nuestras actividades complete el siguiente formulario, cópielo y envíelo a raices.redasistencial@gmail.com . Gracias!

1.   Seminario al que se inscribe:

2.    Tipo de Certificación que desea (participación o con evaluación en caso que sea a distancia y que desee realizar la evaluación):

3.    Apellidos:

4.    Nombre completo:

5.    Profesión:

6.    CUIT:

7.    Área de desempeño laboral:

8.    Mail:

9.    Teléfono celular (consigue el código de área):
10.   Domicilio:

11.  Cómo se enteró de la actividad?:

12.  Medio de pago elegido (transferencia - tarjeta - Mercado Pago-  WesterUnion):

13.  Comentarios: